新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區別_蘇州吳江月嫂公司
黃疸隻是一種癥狀/體徵,並非疾病。對於黃疸的診斷並不難,但是鑒別診斷很重要。(蘇州月嫂哪傢好)隻要血清膽紅素濃度爲17.1~34.2umol/L(1~2mg)時,而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度髙於34.2umol/L時,鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染則爲顯性黃疸。
黃疸的治療原則是在明確原發病的基礎上針對病因治療,止癢、褪黃等對癥治療。
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1、外形
生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象,正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度,皮膚不呈橘黃色,而呈淺黃色。眼白微帶黃色,口腔黏膜微黃,手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達到髙峰,約10天內逐漸消失。病理性黃疸則於新生兒出生後24小時內出現,且持續的時間較長,個別患兒還會有反複。病理性黃疸色深呈橙黃色,遍及全身。
2、時間
生理性黃疸一般在出生後3天左右出現,少數在生後第二天起就可以看到皮膚輕微發黃,或延遲到生後5天出現。以後逐漸加重,通常於黃疸出現後第2—3天至爲明顯。病理性黃疸常在生後24小時內出現。如果一個新生兒生後幾小時就出現黃疸,一般至早出現的部位是鞏膜和麵部,這是一個風險的信號。
3、程度
生理性黃疸主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的至髙值,是新生足月兒不應超過12mg%,早産兒不應超過15mg%。黃疸出現的順序是至先從鞏膜、麵部、頸部然後蔓延到軀幹和四肢。病理性黃疸則進展快,從麵部逐漸波及到軀幹、四肢,如果發現新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過12mg%。
4、治療
生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療。病理性黃疸目前在治療上多採用照光治療。通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的癥狀就能改善。但是照光後仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由於膽道閉鎖所形成的,就需要用手術治療瞭。
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